■海外短期（エントリー）

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　１．氏名（必須）

　２.フリガナ（カタカナ全角）

　３．生年月日 (西暦・選択)

　４．年齢
---１８歳１９歳２０歳２１歳２２歳２３歳２４歳２５歳２６歳２７歳

　５.性別
---１．男性２．女性

　６.住所 (全角)

　７.学校・学部

　８.学年
---１年生２年生３年生４年生

　９．携帯番号 (半角)　　　

　１０．メールアドレス (半角）入力後に再確認してください！※注意：毎日見れるメールアドレスを入力する。　　　　　

　１１．参加動機 (全角)

　１２．将来の夢又は１０年後の自分 (全角)

　１３．第１希望国 (選択)　
---１．台湾２．ベトナム（ホーチミン）３．ベトナム（ダナン）４．マレーシア５．シンガポール

　１４．第１希望国の理由 (全角)

　１５．第２希望国 (選択)　
---１．台湾２．ベトナム（ホーチミン）３．ベトナム（ダナン）４．マレーシア５．シンガポール

　１６．第２希望国の理由 (全角)

　１７．Ａ学生証とＢ運転免許証（又は住民票等）の写メデータ２枚添付:jpg・gif・png）